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『病院・クリニック経営150講 ― ステージ別・頻出過去問集 ―』【第125講】

兄は医師、妹は医師ではない ― 相続の公平と病院経営の集中

病院・クリニック経営150講 ― 院長が困る日の教科書 ―

第125講 兄は医師、妹は医師ではない― 相続の公平と病院経営の集中

第ⅩⅢ部 相続・事業承継・院長の万一

医師である子が病院を継ぐときも、他の子の生活や相続への希望を併せて考えます。「病院関係の財産は後継者へ、それ以外は他の子へ」と分けても、価値や換金しやすさに差が生じることがあります。法定相続分どおりの配分と、遺留分を侵害しない配分は別です。本人たちが何を望むかを聞き、診療継続と財産の分け方を具体化します。

この講では、この構造を整理し、遺留分の計算、公平を作る手段(生命保険・退職金・不動産・持分なし移行・生前贈与)、そして「妹はいらないと言っている」をどう扱うかを扱います。第126講(医師の子が複数)と対になる講です。

例えば、相続人が医師の長男と会社員の長女の2人だけになる家庭を考えます。父の持分等の財産上の権利を3億円、個人所有の診療所不動産を1億円、それ以外の自宅・預金を8,000万円と評価できるものとします。父は診療に関係する財産を長男へ渡したいと考え、長女は「病院の経営には関わらない」と話しています。ただし、経営への参加を望まないことと、相続財産が不要であることは同じではありません。

1 「公平」と「集中」は両立しにくい

財産内容
持分等の財産上の権利(設例では3億円)

兄(後継者)にとって:財産的な価値はあるが、社員の議決権や理事長の代表権とは別。税負担、死亡・退社時の払戻条項、換金方法を調べる。

妹にとって:取得する権利の内容と換金条件が重要。相続すればいつでも法人の純資産に応じた現金を受け取れるわけではない。

診療所の土地建物(1億円)

兄(後継者)にとって:診療の場所。法人が使い続ける必要がある。

妹にとって:賃料収入を生む不動産。または法人に売却して換金。

自宅・預金(8,000万円)

兄(後継者)にとって:兄も相続人として権利を持つ。

妹にとって:生活資金・住まいとして利用できるが、自宅は預金ほど容易に換金できない。評価と希望する使い方を確認する。

設例では、父の遺産と遺留分の計算の基礎となる財産をともに4億8,000万円とし、他の財産、債務、算入すべき贈与等はないものとします。法定相続分は兄妹各2分の1で、各2億4,000万円です。ただし遺言等による異なる配分が直ちに違法になるわけではありません。妹の個別の遺留分は4分の1、1億2,000万円。妹が8,000万円を取得し、ほかに調整事項がなければ、侵害額は4,000万円です。兄への請求が成立する場合に、その支払が問題になります。

この設例の3億円は、父の権利をこの計算の目的に合わせて評価できたという仮定です。法人の帳簿上の純資産や相続税評価額を、そのまま遺留分の計算に使えるとは限りません。配偶者や他の相続人がいる場合も、割合と計算は変わります。

「集中」(病院を兄に)と「公平」(妹に同等の価値を)は、財産の構成上、両立しにくい。だから、両立させるための手段を、生前に用意しておく必要があります。

2 公平を作る手段

手段内容
生命保険

内容:兄を受取人として金銭請求への支払原資を備える方法や、妹を受取人として生活資金を確保する方法がある。ただし妹の保険金が遺留分への支払として当然に充当されるわけではなく、取得財産と請求額を別々に計算する。

留意点:死亡保険金は、受取人固有の権利として遺産分割の対象外となるのが原則です。特別受益に準じて考慮されるか、遺留分の算定にどう影響するか、税務上どう扱うかは同じではありません。保険料負担、金額、遺産との比率、契約経緯等を分けて確認します。

役員退職金

内容:父が実際に退任し、適正な退職金を受け取る場合、その手取金を個人財産の配分に組み込む。法人の資産と父の財産の双方が変わるため、持分評価の減少と個人財産の増加を二重に有利に数えない。

留意点:退職金規程、社員総会の決議、税務上の適正額(功績倍率法等)。実際に退任すること。

診療所の土地建物を妹に

内容:土地建物を妹に相続させ、法人が妹に賃料を払う。妹は換金可能な収益不動産を得る。

留意点:妹が売却しても、法人の使用権が当然に消えるわけではない。賃貸借の内容、借地借家法上の対抗要件、先行する担保権等を確認する。賃料・修繕・売却時の協議等も定める。

持分なし移行

内容:持分をなくす処理をしても、放棄等の遺留分への影響、既発生の払戻請求権、税務は別に検討する。設例の3億円を単純に除いて遺留分が必ず4,500万円になるとは限らない。

留意点:法人財産は法人のものであり、「誰のものでもない財産」になるわけではない。経営に関わる社員資格・役員選任は持分と別に整え、移行を相続人の権利を避ける手段として進めない。

生前贈与

内容:妹に預金・有価証券を生前に贈与し、公平の一部を先に実現する。

留意点:贈与税と、遺産分割での特別受益、遺留分への算入を区別する。相続人への婚姻・養子縁組又は生計の資本としての贈与は、原則として相続開始前10年間が遺留分算入の対象。双方が遺留分権利者を害すると知っていた場合等には、さらに前の贈与も問題になる。

遺留分の放棄

内容:妹が生前に家庭裁判所の許可を得て遺留分を放棄する(民法1049条)。

留意点:本人の自由な意思、放棄の理由、受けた利益等を家庭裁判所が審理する。対価の支払だけで許可が決まるものではない。遺留分放棄は相続人の地位そのものを失わせる手続ではない。

特別受益の持戻し免除

内容:兄への持分の生前贈与について、遺言で持戻し免除の意思表示をする(民法903条3項)。

留意点:遺産分割での持戻しは免除できるが、遺留分の算定には影響しない(1044条・1046条)。

3 「妹はいらないと言っている」をどう扱うか

「経営には関わらない」「今は財産を必要としていない」といった発言だけでは、相続放棄や遺留分放棄の法的手続に代わりません。相続放棄は相続開始後に行い、生前の遺留分放棄には家庭裁判所の許可が必要です。誰かが将来翻意すると決めつけず、言葉の意味と希望する配分を互いに確認します。

家族の希望を聞いたうえで、次の方法を必要に応じて組み合わせます。

  • 遺留分の放棄 妹自身が希望する場合に、制度の効果を理解したうえで家庭裁判所の許可を検討する。贈与等を受ける場合も、条件を明確にし、本人が独立した助言を受けられるようにする。
  • 遺言と支払資金 妹が取得する預金・不動産等を定め、侵害額請求が残る場合は兄の支払原資を準備する。生命保険の受取人指定と、遺留分の計算・充当の扱いは別に確認する。
  • 家族の方針の記録 父・兄・妹が理解している財産、評価、承継方針を文書にする。ただし将来の遺産分割や相続放棄を先に済ませるものではない。必要な遺言・契約・裁判所の手続と区別する。

財産一覧と計算の前提を共有すれば、認識の違いを生前に話し合えます。後継者だけでなく、経営を担わない家族にも説明の機会を設け、生活の希望や納得できない点を聞くことが大切です。

4 兄の側で考えること

後継者である兄にも、考えておくべきことがあります。

  • 支払資金の準備 兄が負う金銭請求には、個人の預金・受取保険金等で備える。法人が負う債務とは区別し、法人資金を無断で充てない。役員報酬や貸付を検討する場合も、適正額・利益相反・必要な決議と課税を確認する。
  • 納税資金 実際の取得財産に応じた相続税と支払時期を試算する。持分の評価と換金可能額は異なり、認定制度の猶予等にも対象・申告・担保等の条件がある。保険や死亡退職金は受給者と税務を確認する。
  • 妹との関係 土地建物を取得する場合は法人との契約を整える。社員・理事としての参加は、本人の希望、能力、職務・責任から判断し、非医師・妹というだけで一律に排除しない。
  • 父との関係 父が理事長を退く時期、退任後の関与。第127講。

5 今日やること・やってはいけないこと

今日やること

  • 相続財産を、持分・土地建物・その他に分けて評価し、法定相続分と遺留分を試算する
  • 遺留分と換金可能財産の差額を確認し、生命保険等で埋める方法を検討する
  • 持分なし移行によって遺留分の算定基礎がどう変わるかを試算する
  • 妹に、承継の方針と妹への配慮の内容を、具体的に伝える

やってはいけないこと

  • 妹の「いらない」を法的な合意だと考える
  • 権利の内容、払戻条件、税負担、妹の希望を確かめず、持分の分割だけで公平になると考える
  • 「兄に全部」の遺言だけを書いて、遺留分の代償資金を用意しない
  • 妹への配慮を、兄が法人の資金で払う前提にする

6 よくある質問

妹に持分の一部を渡し、社員にはしない形なら問題ありませんか。
社員でなければ、出資者であることだけで社員総会の議決権は生じません。一方、財産上の権利は残り、その内容は定款や取得経緯によります。「いつでも純資産相当額の払戻しを請求できる」とは限りません。妹の希望、死亡・退社時の処理、税負担、法人の資金繰りを確認して判断します。
妹が専業主婦で収入がなく、生活を心配しています。持分の配当のようなものはありませんか。
医療法人は剰余金の配当ができません(医療法54条)。持分の保有だけで定期的な配当収入を得ることはできないため、預金・保険・不動産等で生活資金を検討します。法人へ不動産を貸すなら、賃料の相当性と契約条件を整えます。
父が持分なし移行を渋っています。「長男に3億円を残してやりたい」と。
持分には経済的な価値があり、譲渡・払戻し等の条件を満たせば金銭につながる場合もあります。一方、保有だけで配当は受けられず、税や払戻資金の問題もあります。経営上の地位は持分とは別です。父には、持分を残す場合と移行する場合の権利、手取額、家族への配分を比較して説明し、意思を確認してください。

作成日:2026年7月1日
改訂日:2026年9月17日

主な法令・参考資料

  1. 医療法

    開設・管理者、医療安全、立入検査・監督、医療法人の役員資格・機関等。

    https://laws.e-gov.go.jp/law/323AC0000000205

  2. 民法

    委任・善管注意義務、契約上の責任、不法行為、使用者責任等。

    https://laws.e-gov.go.jp/law/129AC0000000089

  3. 厚生労働省:持分なし医療法人への移行に関する手引書

    持分あり・持分なしの類型と移行制度。期限等は資料の作成時点による。

    https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/000940229.pdf

  4. e-Gov法令検索:借地借家法

    建物賃貸借の更新・解約申入れ・借賃増減請求等。

    https://laws.e-gov.go.jp/law/403AC0000000090
  5. 国税庁:財産評価基本通達194-2

    医療法人の出資の税務評価。離婚時の評価や退社時の払戻額とは区別。

    https://www.nta.go.jp/law/tsutatsu/kihon/sisan/hyoka_new/08/06.htm
  6. 裁判所:遺留分放棄の許可

    生前放棄の許可手続。侵害額請求と金銭債権。

    https://www.courts.go.jp/saiban/syurui/syurui_kazi/kazi_06_26/index.html
  7. 国税庁:相続税の課税対象になる死亡保険金

    No.4114。保険料負担者・受取人と相続税の取扱い。

    https://www.nta.go.jp/taxes/shiraberu/taxanswer/sozoku/4114.htm
  8. e-Gov法令検索:保険法

    生命保険契約と保険金受取人に関する規定。

    https://laws.e-gov.go.jp/law/420AC0000000056

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