ホーム連載コラム ─ 病院・クリニック経営150講

SERIES 06 ─ ALL 150 ARTICLES

病院・クリニック経営150講― 院長が困る日の教科書 ―

第Ⅰ部

開業前・開業設計 ― 院長になる前に決めておくこと

  • 第1講 勤務医から院長へ ― 医師が「経営者」になった瞬間に増えるリスク 準備中
  • 第2講 開業は「物件を探す前」が勝負 ― 最初に決めるべき経営と法務の設計図 準備中
  • 第3講 個人開業か医療法人か ― 節税だけで決めてはいけない 準備中
  • 第4講 開業時の契約書を全部並べてみる ― 院長の「契約棚卸し」 準備中
  • 第5講 開業資金の組み方と借りすぎの落とし穴 準備中
  • 第6講 開業に「制限」がついた ― 外来医師過多区域と管理者要件 準備中
  • 第7講 友人医師との共同開業 ― 仲が良いほど先に決めるべきこと 準備中
  • 第8講 「とりあえず半分ずつ」が危ない ― 50対50共同経営のデッドロック 準備中
  • 第9講 管理医師と「名義貸し」の境界線 ― 名前だけ院長の代償 準備中
  • 第10講 開業前デューデリジェンス ― 「契約してから相談」をなくす最終チェック 準備中

第Ⅱ部

医療法人・ガバナンス・内部紛争 ― 器の中で何が起きるか

  • 第11講 医療法人の「社員」とは誰か ― 従業員でも株主でもない 準備中
  • 第12講 理事・理事会・理事長・院長 ― 4つの立場を混同しない 準備中
  • 第13講 医療法人の経営権とは何か ― 「持分を持っている人」が支配者とは限らない 準備中
  • 第14講 理事長を辞めさせたい・辞めさせられた ― 医療法人のトップ交代 準備中
  • 第15講 理事を解任したい ― 親族理事・共同経営医師との対立 準備中
  • 第16講 社員総会を開いてくれない ― 招集・議決・議事録をめぐる攻防 準備中
  • 第17講 知らない間に社員が入れ替わっていた ― 社員名簿と入退社の紛争 準備中
  • 第18講 退社社員・相続人からの「持分を払い戻せ」― 出資持分払戻請求 準備中
  • 第19講 MS法人は便利だが別会社です ― 医療法人との取引と利益相反 準備中
  • 第20講 医療法人の内紛が始まった72時間 ― 印鑑・口座・カルテ・登記・診療を守る 準備中

第Ⅲ部

不動産・開業コンサル・取引業者 ―「先生のためです」を疑う

  • 第21講 開業コンサルタントは誰の代理人なのか ― 無料コンサルの収益構造 準備中
  • 第22講 医師を狙う悪質な開業コンサル ― 典型的な囲い込みパターン 準備中
  • 第23講 クリニックを定期借家に入れて大丈夫か ― 多額の内装投資と契約終了 準備中
  • 第24講 医療モールの賃貸借 ― 同じ建物に競合クリニックが入ったら 準備中
  • 第25講 賃料を上げる・出ていけと言われた ― 移転困難なクリニックの賃貸借紛争 準備中
  • 第26講 原状回復だけで数千万円? ― クリニック内装と退去費用 準備中
  • 第27講 内装工事が間に合わない・追加費用が止まらない 準備中
  • 第28講 医療機器リースは中途解約できない? ― 廃業時まで残る契約 準備中
  • 第29講 開業コンサルが人材まで連れてくる ― 職業紹介・派遣・支配の境界 準備中
  • 第30講 開業後も売上の○%を払い続ける契約 ― 継続コンサルを切れるか 準備中

第Ⅳ部

医師の採用・退職・独立 ― 医師をめぐる紛争

  • 第31講 常勤医師を雇う ― 雇用契約で最初に決めるべきこと 準備中
  • 第32講 バイト医師・非常勤医師の契約 ― 雇用か業務委託か 準備中
  • 第33講 非常勤医師が突然「来週から行けません」 ― 診療を止めない契約 準備中
  • 第34講 医師紹介会社の成功報酬は高すぎないか ― 紹介契約の読み方 準備中
  • 第35講 紹介された医師が3か月で辞めた ― 返金条項と採用失敗 準備中
  • 第36講 経歴詐称・資格詐称の医師を採ってしまった 準備中
  • 第37講 管理医師が突然辞任した ― クリニック存続の緊急事態 準備中
  • 第38講 「名前だけ院長になって」― 名義貸し・雇われ院長の危険 準備中
  • 第39講 退職医師が患者を連れて独立した ― 患者は誰のものか 準備中
  • 第40講 医師を引き抜かれた・引き抜いた ― 採用競争と不法行為の境界 準備中

第Ⅴ部

スタッフ労務 ― 小規模組織の労務リスク

  • 第41講 看護師・受付・医療事務の雇用契約 ― 小規模クリニックの労務設計 準備中
  • 第42講 始業前の準備・昼休み・終業後の片付け ― どこからが労働時間か 準備中
  • 第43講 固定残業代にしておけば大丈夫、ではない 準備中
  • 第44講 医師の働き方改革 ― 院長が押さえるべき時間外労働のルール 準備中
  • 第45講 宿日直許可があるから全部労働時間ではない? 準備中
  • 第46講 医師の「自己研鑽」は労働時間か 準備中
  • 第47講 問題のあるスタッフを辞めさせたい ― 解雇より前にやること 準備中
  • 第48講 能力不足の医師を辞めさせられるか ― 医療安全と雇用保障 準備中
  • 第49講 看護師が一斉退職すると言い出した ― 診療継続と組織崩壊への初動 準備中
  • 第50講 退職者がSNSで病院の悪口を書いている 準備中

第Ⅵ部

ハラスメント・院内人間関係 ― 組織が壊れるとき

  • 第51講 院長がスタッフを叱ったらパワハラと言われた ― 指導との境界 準備中
  • 第52講 医療現場でパワハラが起きやすい理由 ― 医師・看護師・事務の階層 準備中
  • 第53講 セクハラ申告が出た最初の24時間 ― 院長がやること・やらないこと 準備中
  • 第54講 院長自身がハラスメントを告発されたら ― 誰が調査するのか 準備中
  • 第55講 「あの先生とは働けません」― 医師同士の対立を放置しない 準備中
  • 第56講 スタッフ同士の院内不倫 ― 経営者はどこまで介入できるか 準備中
  • 第57講 院長とスタッフの不倫が発覚した ― 私生活で終わらない理由 準備中
  • 第58講 医師同士の院内不倫 ― 配置・退職・患者への影響 準備中
  • 第59講 院長の不貞が医療法人を揺らす ― 離婚と経営権の接点 準備中
  • 第60講 院内の噂・LINEグループ・派閥 ― 法律になる前の組織リスク 準備中

第Ⅶ部

患者対応・クレーム・応招義務

  • 第61講 患者クレームはどこまで聞くべきか ― 苦情とカスハラの境界 準備中
  • 第62講 暴言・暴力・長時間居座り ― 悪質患者からスタッフを守る 準備中
  • 第63講 患者から録音・撮影された ― 止められるのか 準備中
  • 第64講 Google口コミに事実無根を書かれた ― 守秘義務がある病院の反論方法 準備中
  • 第65講 診療を断ることはできるのか ― 応招義務と迷惑患者 準備中
  • 第66講 治療費を払わない患者 ― 医療費未収金をどう回収するか 準備中
  • 第67講 予約キャンセル料は取れるのか ― 自由診療と保険診療 準備中
  • 第68講 未成年・認知症患者の同意 ― 誰の意思で診療するのか 準備中
  • 第69講 患者が亡くなった後、家族からカルテを見せてと言われた 準備中
  • 第70講 患者・家族が院長をストーカーする ― 医療者を守る法的対応 準備中

第Ⅷ部

医療事故・紛争対応 ― 経営者としての初動

  • 第71講 医療事故が起きた最初の24時間 ― 院長の初動チェック 準備中
  • 第72講 カルテを後から補充・訂正してよいのか ― 事故後記録の鉄則 準備中
  • 第73講 「謝ったら負け」なのか ― 患者家族への説明と謝罪 準備中
  • 第74講 医療事故調査制度の対象になる事故・ならない事故 準備中
  • 第75講 院内事故調査は誰がどう進めるか 準備中
  • 第76講 勤務医のミスを病院はどこまで負うか 準備中
  • 第77講 インフォームド・コンセントの「説明した・聞いていない」紛争 準備中
  • 第78講 患者側弁護士からカルテ開示・照会が来たら 準備中
  • 第79講 医師賠償責任保険はどこまで守ってくれるのか 準備中
  • 第80講 示談か訴訟か ― 医療事故をどう終わらせるか 準備中

第Ⅸ部

診療報酬・指導監査・行政対応

  • 第81講 個別指導の通知が来た ― まず何を確認するか 準備中
  • 第82講 集団的個別指導・個別指導・監査は何が違うのか 準備中
  • 第83講 自主返還を求められた ― どこまで遡り、いくら返すのか 準備中
  • 第84講 返戻・査定と再審査請求 ― レセプトの日常とカルテ記載 準備中
  • 第85講 施設基準を満たしていなかった ― 届出後の管理が本番 準備中
  • 第86講 元職員が厚生局に内部告発した ― 行政調査と労務紛争が交差するとき 準備中
  • 第87講 不正請求を疑われた ― ミスと故意はどこで分かれるのか 準備中
  • 第88講 保険医療機関の指定取消し・保険医登録取消しが意味すること 準備中
  • 第89講 保健所・都道府県の立入検査にどう備えるか 準備中
  • 第90講 医師が刑事事件・行政処分の対象になったら ― 病院経営への波及 準備中

第Ⅹ部

医療広告・美容医療・自由診療・オンライン診療

  • 第91講 医療広告はどこまで許されるのか ― 院長が知るべき基本 準備中
  • 第92講 美容医療のビフォーアフター写真 ― 症例写真を載せる前に 準備中
  • 第93講 「通常10万円→今だけ3万円」― 二重価格・キャンペーン表示 準備中
  • 第94講 インフルエンサーに患者を集めてもらう ― PR・口コミ・ステマ 準備中
  • 第95講 美容カウンセラーが治療を決めていないか ― 営業と医行為の境界 準備中
  • 第96講 自由診療の高額コースを解約したいと言われた 準備中
  • 第97講 未承認薬・海外輸入薬を使う美容・自由診療 準備中
  • 第98講 オンライン診療を始める前に ― 対面診療との違い 準備中
  • 第99講 オンライン診療プラットフォームは誰のために患者を集めるのか 準備中
  • 第100講 GLP-1・AGA・ED等のオンライン自由診療 ― 拡大モデルの落とし穴 準備中

第Ⅺ部

個人情報・IT・サイバー・生成AI

  • 第101講 患者情報は誰のものか ― 医療機関の個人情報管理の基本 準備中
  • 第102講 職員が患者情報をLINEで送っていた ― 身近な情報漏えい 準備中
  • 第103講 退職者が患者データを持ち出した ― USB・クラウド・メール 準備中
  • 第104講 電子カルテが止まったら診療できるか ― システム障害BCP 準備中
  • 第105講 ランサムウェアで病院が止まった ― 身代金より先に考えること 準備中
  • 第106講 クラウド電子カルテの契約書 ― データを取り戻せるか 準備中
  • 第107講 退職職員のアカウントが生きていた ― ID管理は経営者の仕事 準備中
  • 第108講 ChatGPT等の生成AIに患者情報を入れてよいのか 準備中
  • 第109講 AIでカルテ・紹介状・診療録を作る ― 最後に責任を負うのは誰か 準備中
  • 第110講 診断支援AI・AI問診が間違えた ― 医師とベンダーの責任分担 準備中

第Ⅻ部

家族経営・離婚・名義持分

  • 第111講 妻を理事にする前に ― 家族経営は始めやすく終わらせにくい 準備中
  • 第112講 妻が病院の経理を全部握っている ― 通帳・印鑑・ネットバンクの支配 準備中
  • 第113講 子どもに経理を任せていたらお金が消えた 準備中
  • 第114講 法人のお金と院長のお金が混ざっている ― 家族経営の会計混同 準備中
  • 第115講 妻を「持分あり社員」にしていた ― 離婚時に何が起きるか 準備中
  • 第116講 妻名義の医療法人持分は本当に妻のものか ― 名義持分を争える場面 準備中
  • 第117講 離婚をきっかけに医療法人の社員が敵対した 準備中
  • 第118講 医師の離婚では病院の価値をどう見るのか 準備中
  • 第119講 病院の土地建物が配偶者・親名義 ― 離婚・親族対立で診療場所を失う 準備中
  • 第120講 家族だから契約書はいらない、が一番危ない ― 親族間取引の作法 準備中

第ⅩⅢ部

相続・事業承継・院長の万一

  • 第121講 院長が突然亡くなったら翌日の診療はどうなるのか 準備中
  • 第122講 医師にも遺言が必要な理由 ― 財産より病院を止めないため 準備中
  • 第123講 医師資格を持つ子どもがいない・継ぎたくない ― 誰に病院を継がせるか 準備中
  • 第124講 持分なし医療法人への移行と認定医療法人 ― 2029年末という時限 準備中
  • 第125講 兄は医師、妹は医師ではない ― 相続の公平と病院経営の集中 準備中
  • 第126講 医師の子どもが複数いる ― 誰を後継者にするか 準備中
  • 第127講 創業院長がいつまでも辞めない ― 親子の経営権争い 準備中
  • 第128講 病院の土地建物だけ親が持っている ― 事業承継の見落とし 準備中
  • 第129講 院長が認知症・脳卒中になったら ― 誰が病院と財産を動かすのか 準備中
  • 第130講 事業承継は「院長交代」では終わらない ― 6つの承継を同時に進める 準備中

第ⅩⅣ部

医師の資産・投資・プライベートウェルス

  • 第131講 なぜ医師はワンルームマンション営業の標的になるのか 準備中
  • 第132講 同僚医師から紹介された投資話 ― 「紹介だから安心」が危ない 準備中
  • 第133講 怪しい業者はなぜ医師から紹介されるのか ― 医師コミュニティの信用の罠 準備中
  • 第134講 医師を狙う保険営業 ― 「節税になります」だけで契約しない 準備中
  • 第135講 証券マンに資産管理を任せきりにしていた ― 回転売買と高リスク商品 準備中
  • 第136講 「先生だけにご案内しています」― 医師を狙う金融商品営業 準備中
  • 第137講 プライベートバンクは富裕層の味方なのか 準備中
  • 第138講 医師の資産を一人の担当者に集中させる危険 準備中
  • 第139講 医師の資産管理会社 ― 作る前より、作った後が難しい 準備中
  • 第140講 富裕層医師の「財産管理チーム」― 税理士・弁護士・証券・保険をどう使い分けるか 準備中

第ⅩⅤ部

M&A・出口戦略・廃業・危機管理

  • 第141講 医療法人を第三者に承継する ― 医療M&Aは株式会社売買と何が違うか 準備中
  • 第142講 病院・クリニックを売るとき、買い手は何を見るのか 準備中
  • 第143講 「高く売れます」は本当か ― 医療機関の価値と院長依存 準備中
  • 第144講 M&A仲介会社は誰の味方なのか ― 医療M&Aの利益相反 準備中
  • 第145講 基本合意書にサインする前に ― 独占交渉・違約金・DD 準備中
  • 第146講 M&A後も院長として残ってほしいと言われた ― 売った後の拘束 準備中
  • 第147講 クリニックを廃業するときに残るもの ― 患者・カルテ・職員・賃貸借・リース 準備中
  • 第148講 閉院したのに借金とリースだけ残った ― 廃業を決めるタイミング 準備中
  • 第149講 院長が突然働けなくなった ― 死亡・病気・逮捕・災害・サイバーのBCP 準備中
  • 第150講 良い病院経営とは「揉めないこと」ではない ― 院長が知るべき相談のタイミング 準備中